【热门】实习周记集锦十篇
时间真是转瞬即逝,一周又过去了,相信大家都倍感充实,收获良多吧,需要进行好好的总结并且记录在周记里了。那么写周记需要注意哪些问题呢?下面是小编为大家收集的实习周记10篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
实习周记 篇1
一个周已经过去,慢慢地开始习惯了一个人上下班的感觉,少了一份以往的嘻嘻哈哈,更多的是对于责任的思考,多么奇妙的感觉,也许这正是成熟的预兆吧!因为对于实际操作还不是很熟练,主管暂时也没给我安排什么任务,还是继续把我留在前段学习,而我则把自己学习的重点放在了糖度的测定与充填卷封这两块上说句心里话,刚来时我觉得测糖度简直就是小儿科,毕竟在学校时早已滥熟于手了,真是不测不知道一测吓一跳,开始还以为是这糖度计质量不行呢,测定时画面模模糊糊的,怎么也找不到界线点,后来经主管的说明才知道原来是因为牛奶中所含物质成份过多,所以检测时干扰性很大而在学校时我们一般都是检测的果汁或糖浆,其物质成份相比就少得多了,所以看起来特别清晰! 对于糖度,我们的主要任务是测定出调配时奶液的糖度,使其固定在一定范围内,当奶液到达充填区时糖度为一标准值若糖度过高便按相关比例加水,过低的话便按比加料!一旦检测失误,其对品质的`影响将是无法估量的,从此我的身影便往反于调配于充填之间,现在熟能生巧这个成语我是百分之百相信了,经过这几天的努力总算测定起来心中有数!心里开始升起一股莫名的自豪,同时也暗暗地告戒着自己一定要再接再厉…还是那句话“吃得苦中苦,方为人上人”
实习周记 篇2
(第一周)实习内容:
在…业务部处进行毕业实习,开始的一周主要是进行岗前培训,公司主管介绍了一下公司的规章制度,企业文化等内容,接下来进行为期一周的培训,进行安全教育,期间重点熟悉xx—x业务部处的内部机构设置和人员编制方案,根据工作需要合理如何调配人力,如何开展职工的招聘,考核,奖惩,辞退工作,做好各类先进人物,各类奖励人选和人才基金资助对象的推荐工作,如何开展职工转正,定级,定职,和专业技术资格评审聘任的具体组织工作,熟悉日常职工管理工作,包括考勤管理,出入境审批,职工攻读在职研究生的选拔和管理;如何开展职工的工资,津贴,补贴和离退人员离退费的发放工作,审批加班费,节日酬金,探亲路费等人员费用;业务档案的管理过程等日常工作环节,力争通过一周的培训尽快胜任工作岗位。
心得体会:
今天是周六,挑一个晴朗的早晨记下我第一周来的实习心得。实习,虽然不是真正的工作,但却是我工作生涯的.一个起点,也是从学生过渡到工作人士的一个不可或缺的必经阶段。刚进入公司的第一天,一切都很陌生,也很新鲜。一张张陌生的面孔,不认识但是都面带微笑很友善。一周的时间很快就过去了,在这一周里,我尽量让自己更快地去适应环境,更快地融入这个大集体中,因为只有和上司、同事都处理好关系,才能有利于自己工作的展开。
(第二周)实习内容:
充实的岗前培训结束了,迎来第二周的具体工作,本周主要是接触的是xx—x的业务档案管理。建立健全保管制度是对业务档案进行有效保管的关键。通过一周的时间我大致的经历以下过程:1、对业务材料的归档,首先要对材料进行鉴别,看其是否符合归档要求,其次,按照材料的属性,内容,确定其归档的具体位置,再次在目录上补登材料的名称;最后将新材料放入档案2检查核对档案,对业务档案材料本身进行检查,如查看有无霉烂,虫蛀等,并对业务档案保管的环境进行检查,如查看库房门窗是否完好,有无其他存放错误等3业务档案的传递,一般是由于工作变动引起的4业务档案保密制度的学习。作为专业人员不得擅自将业务档案内容泄露,严守秘密5业务档案的统计,主要包括对业务档案的数量,材料收集补充情况,档案保管情况,利用情况库房设备情况和业务档案工作人员情况的统计。
心得体会:
通过为期一周的xx—x业务档案的接触,使我明白了业务档案是考虑了解干部的重要手段,是业务制度改革必不可少的依据,为业务制度改革提供了信息支持。业务档案是培养,考察,预测,人才的重要手段,是实现业务部的重要依据,xx—x能否建立一支知识化,年轻化,专业化的医疗队伍,人才是基础,前提,关键。
实习周记 篇3
作为广播电视编导专业的大学生,我很荣幸能够进入广播电视编导专业相关的岗位实习。相信每个人都有第一天上班的经历,也会对第一天上班有着深刻的感受及。尤其是从未有过工作经历的职场大学们。
头几天实习,心情自然是激动而又紧张的,激动是觉得自己终于有机会进入职场工作,紧张是因为要面对一个完全陌生的职场环境。刚开始,岗位实习不用做太多的工作,基本都是在熟悉新工作的环境,单位内部文化,以及工作中日常所需要知道的一些事物等。对于这个职位的一切还很陌生,但是学会快速适应陌生的环境,是一种锻炼自我的过程,是我第一件要学的技能。这次实习为以后步入职场打下基矗第一周领导让我和办公室的其他职员相互认识了一下,并给我分配了一个师-父,我以后在这里的实习遇到的`问题和困难都可以找他帮忙。
一周的时间很快就过去了,原以为实习的日子会比较枯燥的,不过老实说第一周的实习还是比较轻松愉快的,嘿嘿,俗话说万事开头难,我已经迈出了第一步了,在接下去的日子里我会继续努力的。生活并不简单,我们要勇往直前!再苦再累,我也要坚持下去,只要坚持着,总会有微笑的一天。虽然第一周的实习没什么事情,比较轻松,但我并不放松,依然会本着积极乐观的态度,努力进取,以最大的热情融入实习生活中。
虽然第一周的实习没什么事情,比较轻松,但我并不放松,依然会本着积极乐观的态度,努力进取,以最大的热情融入实习生活中。
实习周记 篇4
地税局实习周记范文这是我工作的第一个年头,也是第一次面对这种场景,很新鲜。
上岗后,发现那些死记硬背下来的知识都遗忘的'差不多了。回家后即便是努力回忆也还是不太清楚其所以然。于是依然还是手忙脚乱地操作着,深怕开错票或者是帮别人算错了税。年后的主要业务基本上是个体户交税和领发票。每个个体户都定了税,是由税收管理员根据其商铺所在地理位置、月营业收入等各方面因素综合考虑制定,然后由局里审核规定的。遇到要领发票的个体户,要结合票面金额算出税金,综合税率是9.09%,定税和领票金额该交的税两者相比,从高收取。单纯的定额发票户还是比较简单的,只要仔细算好税额,发放票证的时候注意好税票和发票的编号,基本上是没有问题了。上班的第三天,我遇到一个我以前没有碰到过的情况:既有手撕定额发票又有税控机开具的卷筒发票。师傅告诉我,这样的情况就必须两者算好税额相加,与定税相比,两者从高收。
一个礼拜过去,业务方面也慢慢地熟悉起来。自己也利用业余时间卯足了劲地多多操作练习。
实习周记 篇5
又是一周过去了,本周我的工作再一次发生了变动,在师傅的安排下我从大堂转向了柜台。这一次工作的变动又让我的心情也跟着发生了变动,来到柜台更多的可能就是心理更多的`紧张和激动,因为这里需要承受的压力更大、接受的考验更严峻。然而,刚开始师傅并没有让我很快的就正式上柜工作,他安排了我学习出纳的一项重要工作——编制银行存款余额调节表。
首先,账证核对。检查本月该网点是否有未达账项,如果有就得去相关的银行把对账单取回……
其次,在电子版《银行存款余额调节表》中依银行存款日记账输出银行剩余数、企业剩余数。银行对账单的数与银行存款日记账进行逐笔核对,逐笔勾对。
最后,需要进行调整平衡,既是在上述不平衡的项目中进行调整。其中,企业的未达账项,即银行已经入账,企业尚未收到凭证未入账的款项,企业应该在收到相关凭证之后,再登记入账。
以上便是我这一周一直重复做的事情,虽然有的时候会感到点点的繁琐和无聊,但是欲望和激情一直鼓动着我坚持了下来,并且在这一过程学到了很多,同时也很好的完成了师傅给我的任务。
师傅说下周还要给我一个新的工作,我开始幻想和准备着……
实习周记 篇6
实习前言
我在连兰州市甜芋鲜奶茶店进行了为期3个月的实习工作,在这3个月的时间里,我在店长杨帆的帮助下,在经历了几多尴尬和困难下,顺利地完成了实习任务,并获得了丰富的工作经验,巩固并检验了自己在大学期间学习的知识,提高了自己的专业素养和能力。
也许是自己非常喜欢奶茶的原因,再加上我天生自来熟的性格,所以这次来到甜芋鲜奶茶店工作我对各项工作熟悉很快,很快就融进了制作奶茶、推销奶茶的'工作氛围当中,还有我们店长平易近人的性格,在其中我真的学到了好多知识,他一直鼓励我,给我机会,让我感觉到工作很充实,很快我便对工作游刃有余了,我想这也是我的专业-行政管理带给我的优势吧.只要认真思考,努力实现,都会有很大收获.回想实习生活的点点滴滴,通过在平凡的工作,我学到了以前在学校里不曾学到的东西,接触到了更多的人和事,锻炼了与人沟通的能力和处理问题的能力,更重要的是,我觉得自己变得成熟很多,开始学会真正的把自己当成工作人员而不是一个看似单纯的大学生。
实习目的
课程实习是大学教育一极为重要的实践性教学环节。通过实习,使我们在社会实践中接触与本专业相关的实际工作,增强感性认识,培养和锻炼我们综合运用所学的基础理论、基本技能和专业知识,去独立分析和解决实际问题的能力,把理论和实际结合起来,提高实践动手能力,为我们毕业后走上工作岗位打下一定的基础;同时可以检验教学效果,为进一步提高教育教学质量,培养合格人才积累经验,并为自己能顺利与社会环境接轨做准备。
三个月以来,我以做一名高素质的优秀淮工大学生为目标,全面严格要求自己,不断追求进步,不断完善自己,不断超越自己。在实习期间,深受实习奶茶店老板的照顾和关怀,认真负责,做好各项工作,完成任务要求,做一名合格的雇员。
实习周记 篇7
20xx年X月X日 X天
安排地点是慈禧老佛爷的地盘――颐和园。今天主要是老师讲解,游人很多,组织是很大的问题,掉队也是很正常的事情,而我们并不想挡着人家的路。
只是安排走了一半的地方,如果全部走完估计时间是肯定不够的,就是那半边也是很大很大,想想古代的那些人怎么活的?
风景不错,看见老外也算很有意思的,特别是遇见2个汉语很标准的.外国人,2个字――佩服!实习的一方面也是开开眼见,看看别人是怎么修的东西,看看是到底怎么样的一个建筑尺度,怎么样的风景效果,怎么样的工艺水平。拿着本子记下要点。天气不太好,能见度不高。远远的看佛香阁不太清楚,轮廓还是可以看见,蛮远的地方。
实习周记 篇8
这星期车间的员工都提前放年假回家了,剩下我们办公室的十来个同事。说真的谁不想快点回家过年哟,不过因为公司的工作安排,我们只好乖乖地留在继续工作到最后一刻。
这星期陆陆续续地收到几个来自阿里巴巴网站的询盘,经过对询盘的分析,包括客户来自哪个国家,感兴趣的产品,购买动机以及其他的特殊要求等,然后才能更有针对性给客户做报价。这可不是一个简单的过程,一个较为完整的报价表包含很多要素,包括品名、型号、交货日期、付款方式以及一些关于产品的基本的技术参数等等。还好这些报价的.知识之前在学校有学过,操作起来还算熟悉。最让我头痛的是经常遇上一些特挑剔的客户,问到很多很细节的关于的产品技术参数,我也不懂,唯有硬着头皮去请教我的工程师老板。我这老板脾气特不好,每次问上他都会被训的,在这过程中我锻炼很好的心理素质(有道理的我尽管听进去,没理的就当耳边风)。
实习周记 篇9
实习进入了第三周,周一下午,实习单位三个校长和我们实习生开了个座谈会,给我们提出了几点建议以及提出了上课上课要求,学校梁校长给我们强调了区域教育现代化理念,要求我们将素质教育放在知识教育的前面,面对现在国民素质出现下降的趋势,所以学校应该将素质教育摆在第一位,体育老师实习日记。
经过这次与实习单位领导的座谈会,我更加肯定作为一个人民老师应该具备的技能与理念:
首先,做好一个老师,人格以及德育工作是摆在第一位的;
其次,良好的师生关系,加强沟通管理能力是一个成功老师必要的技能;
再次,掌握先进的上课设备,上课理念也是非常重要的;
第四,上课过程中,更加应该强调学生的主动性,从老师教到学生主动学习转化;
第五,多听课,多交流,多思考,多询问,多学习;
最后,安例的积累,比如突法事件的处理等等方面的知识,范文《体育老师实习日记》。
这个星期上课内容还是广播体操为主,经过两三个星期的上课,学生们基本可以将整套广播体操做下来,但是不太熟悉,动作做不到位,所以接下来的工作就是复习,慢慢的跟上音乐的节奏进行练习,以达到应有的`水平。
周二,基本每个老师都有任务,所以指导老师就安排了我课间操的时候到舞台带领全校学生练习广播体操,因为我念高中三年时间里,都有参加学校的文艺汇演并担当晚会司仪,所以指导老师安排我上台带领学生练习广播操我觉得是一点都不紧张。但是到了真正站在台上带操的时候,开始声音有点紧了,喊口令的时候发现自己的声音变了,动作做的不如上课时做的流畅,下来以后我思考了一段时间,寻找出自己的问题,主要还是心理素质不够过硬。我不想自己的这个缺点出现在学生日后的工作和生活当中,于是我在上课期间,采取了抽点方式抽出几个学生到队伍前面来带操,我并不指望他们能带的很好,只是希望他们能在这个过程中在心理素质得到锻炼。经过几节课,我个人感觉效果是比较明显的,这种方法我还会继续下去。希望这样能让他们在经历困难的时候,心理可以承受比较强的压力。
实习周记 篇10
风湿科
实习第7周,风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室。。。这周是比较凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还连续值班,实在是累。
本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人,但是一看却发现,一堆重病号,比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、mctd、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严重。甚至很多疾病都是第一次见,如mctd、白塞病,硬皮病。。。
风湿科又是一个讨厌的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁。测血糖的很多不是因为原发的糖尿病,而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素,需要检测血糖,还有很多的类固醇性糖尿病。
周一,来了一个mctd的病人,主任让我去问下病史,糟糕,书本没讲这个病呀,也不清楚这个病大概是什么情况,没办法硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。ok,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于mctd、硬皮病、类风关等疾病。
周二,主任查房,一个干燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以后,牢牢记住“帛裂音”这新名词。
周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在抢救,过去帮忙下”。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁不安,第一次感觉到抢救病人那紧张气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。戴好手套,拿起气囊开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。就这样,压了半小时,平车来了,开始转icu,一路上压过去,手都酸了,在icu,看那群医生手脚还真是麻利,10几个医生处理一个病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,确实需要这样的速度,才能抢救病人,降低死亡率。
周天,跟一个很过分的研究生一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今天中午来了两个病人,那可恶的研究生竟然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我也需要午睡呀!
心内科
实习第五周,心内科。心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心。带教是张祖杰老师,还有陈慧老师。张祖杰,一个特平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科也是相对比较闲,因为跟班的多,但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。但是很烦的东西又来了,测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了。周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一下。其实,我发现只有亲自收的病人,我才会我完完全全地了解心包积液是怎么一回事,否则只通过看病例,根本不知道心音低钝是什么东西.问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,顿时我蒙了。听诊一下,心率100多次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬,忘不了心包积液。周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是第二个陈刚,所以我已经准备好狂轰烂炸。可天算不如人算,不问问题,让我汇报病史.我败给你了,现病史没问题,关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注,其他人的我哪记得住?从那时起,我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单.周四,第一次参加死亡病例讨论,看到每位参加抢救医师不是推脱责任,而是从这病例中看到自己处理还有哪些不足,要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气。周五至周天,张祖杰老师出差,但不代表可以焕散了,任务更大了,因为没头了,有些事不敢处理,也只能请教隔壁组吴主任。每天都盼望头早点回来……
(血液科)
实习第四周,血液科。这是一个相对比较闲的科室,可以说闲的只剩下骨穿了。平时写写病程、出院小结,最难受的就是这周医院催着要病历,各科室在赶病历,也得跟着遭殃,被当免费劳动力,一天跑7躺病案室。进了血液科,感觉到明显气氛不同的两个组,陈为民主任组上个个有说有笑,工作效率也高。而陈碧云主任组上,感觉个个被主人逼着做事一样,主治医师都被主人骂得狗血淋头,工作效率也低。一天晚上听到陈碧云主任组上两个医生在数落碧云的不是,然后回过头对我说“同学,你就当成没听到哈”,顿时感觉这群人特可怜。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,可以说浏览一下病历,这三者占据90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤为多。至于治疗都是化疗,再者就是骨髓移植。化疗以后的病人将会进入一阶段的骨髓抑制期,所以病人们都带着口罩,防止感染,一些更严格的比如骨髓移植病人就被安排在层流病房。一开始我也不知道什么是层流病房,一天晚上,一个病人出现化疗后并发症,曲双老师就带我去啦,并向我介绍了层流病房。层流病房则是一个相对无菌的病房,包括空气也是经过高效滤过,其内所有物品也经过消毒灭菌处理。利用这个无菌环境减少污染的机会,帮助移植成功。
由于该病房要求消毒无菌较普通病房严格,出入病房都有相关规定,必须换上专门洁净的衣服。也给患者特别是家属陪伴带来不便,但通过电话、探视窗及监护屏幕是能与亲属保持联系的。化疗给病人带来很多痛苦,尤其是化疗带来的一系列不良反应,恶心,呕吐,感染,高热,肝损,肾损,因此在走廊上有很多鼓励病人的名人名言。刚来血液科,也是人生地不熟,只有林晓瑾学姐是认识的,但是大家还是很和蔼可亲,特别曲双老师,第一天查房时我都还没开始问问题,就开始给我讲解一堆东西了。好吧,既然如此,以后就跟你混了。对于化疗方案,我是一头雾水,本来以为和使用抗生素一样,先使用最基础的方案,再慢慢升级。没想到我的想法是错的,第一次化疗就必须上比较敏感、有效地方案,使患者能在短时间内达完全缓解,为骨髓移植争取时间。但骨髓移植也不是那么容易,主要是没来源,在加上移植物抗宿主反应也不可忽视,可能更快结束患者生命,所以还是不可轻视。几乎每天都有2-3个骨穿,数目不多,因此动手机会得自己把握。刚开始只是看,但必须认真看,包括每一个细节,当能够背诵下来时,动手时机差不多就来了。查房时曲双老师突然对我说:“今天骨穿,你上!”听到这有点欣喜,但也有点害怕,毕竟第一次骨穿。写了这么多骨穿记录,该会背了,按照所记忆病程中骨穿记录步骤,一步步来,当骨髓针进入骨髓腔,抽取骨髓液时,我知道第一次骨穿圆满成功。曲双老师笑着说“很镇定”。但却不知道当我脱下手套时,手上慢慢全部是汗水。有了第一次经验,第二例骨穿轻松多了。看了这么多骨穿及自己亲手做了2例,感觉中国人是不是普遍骨质疏松,手都还没用力,骨髓针便进入髓腔了。时间很快,又要出科了,星期六和曲双老师一起值班,她让我想想还有什么问题没搞明白,晚上一起解决。就在那晚上,问了三个问题,足足用了2个小时帮我解释。当下了临床再回过头来想想,其实课本有很多东西都没吃透,以前就知道怎么去应付考试,但是和真正临床有用的又有差别。看书-----临床实践------看书,一个良性循环必须养成。
(综合内科)
实习第三周,综合内科。先介绍下综合内科,之所以称之为综合内科,因为它是个杂病区,大部分病人为急诊科转过去,或者各个科没床位了转过去,很多病人是发热待查,腹痛待查之类,当然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感叹句,综合内科医生真不好当,有点像全科医生,诊断就是个最大问题,虽然有pet-ct,毕竟不是每个家庭在诊断为“待查”后都能承受得起pet-ct这笔高额费用。
这周本来实习生就少,再加上五年制一个同学出国了,就剩下我一个实习生了,qod值班,无所谓跟哪个组了,哪个老师叫你去干活就得去。干些有意义的杂活还是非常乐意的,最怕的是干些浪费时间又学不到东西的杂活,比如护送某某心衰病人前往某某地方做个某某检查,宝贵的实习时间就被浪费了。但是综合内科还是比较随便滴,老师很随和,上班时竟然都在唱歌,太搞笑了。白天时间几乎都浪费在干各种各样的活啦,所以只能趁晚上值班或者晚自习时候浏览一遍病历,自己去看病人,这非常好,病人需要医生关心,迫切希望医生来看看,我也需要从病人身上寻找体征,一举两得何乐而不为。呆了一周,学会了怎么忽悠病人,有时候病人跑来值班室问些与病情相关的,说实在话,才刚刚下临床,只能根据书本上知识忽悠一番,特别是看ct片子,这种只可意会不可言传的东西,但回来对下书本,还是八九不离十。特别每当病人称呼“黄医生,请帮我看看这个。。。。”,就想起我也是一名医生,便有一份责任心,只是前面加个修饰语“实习”。在综合内对我来说最新颖的就是交班,以前都是一线医生交班,综合内是跟班的实习生交班,不会写怎么办?问呗,模仿呗,当然也要勤快点早点起,看看昨晚又什么重大医嘱改变,或者去护士那里打听下下半夜发生什么事,再则自己去向一些病危、病重病人面前问候下。护士们还是很和蔼的,好几次在办公室写交班记录,竟然请我吃夜宵,吃不完了竟然叫我当早餐,我都不好意思。总的来说,杂活很多,气氛却很温馨。
时刻反思、时刻总结也很重要,忽然想起陈刚主任说的一句话:“学到的都是自己的。欠下来的帐总是要补的。。。”
(内分泌)
实习第二周,适应很快,有了第一周基础,不再惊慌失措,就是感觉节奏变慢了,有点拖拉,一点都不像我的风格,什么时候养成这坏习惯,哎……
其实和同学交流下,在内科都差不多,每天除干各种杂活:问病史,写病例,病程,出院小结,量血压,测血糖,描心电图,扎血气,上心电监护,插胃管及跑腿等外,就是看看书。
每一样都从不会到会再到熟练,需要一个过程,需要锻炼平台,机会总是自己去争取。
渐渐的,不再排斥值班,相反觉得值班时间是收获最大,大家都回家了,这时候动手机会就多了,也不用碍于上级医师,可单独处理些问题,大不了挨批。同时可收集一系列问题向老师请教,会发现一个晚上飞快地过去了。
一个大内科观念至今还无法形成,都无法把整个大内科知识融合,我想我至少也应该把大内科都轮完,,大致了解,我才有可能办到。
每个科室我想都有它的精髓,我想不能把东西全学也应该学习它的精髓,就像内分泌胰岛素应用应该算一个精髓(个人觉得),假如一个糖尿病人给你,不知道要如何根据血糖调整胰岛素,上何种胰岛素,那么内分泌就白来了。
两周的内分泌实习很快,出科时林纬老师说有空或者值班常回来坐坐,至今仍感动ing
下周轮综合内又是个新的挑战……
(内分泌)
这周是实习的第一周,被分到内分泌,据传说是抽签,也不管是怎么分配啦,跟谁都无所谓,管他男女搭配干活不累。。。其实想想先轮内科也好,病历病程体格检查比较严格,以后出去轮也比较好,刚开始有个严格的老师规范的指导确实非常重要。
第一天傻傻的来到内分泌,又见到熟悉的林伟老师哈,还有陈刚老师,科秘二话不说就把我分陈刚主任一组了,也好毕竟都被这些老师带过。直接带我的.是一个规培的学姐,其实啊说实话内分泌每个医生都可以当我的老师,很多人都教过我,规培的林晓瑾学姐教我开化验单、写病程,反正有什么问题几乎问她,五年制学姐教我测血糖,七年制学姐教我开医嘱,林伟老师帮我修改病程,谢总及时纠正我不正确的血压测量方法,黄慧彬主任、方济医生耐心解答我的提问。其实在内分泌让我最烦的就是频繁的测血糖、测血压,都快疯了,五年制学长可能他们都比较老油条,早上比较晚去,所以我就得7点半左右到科室,才能在8点查房前把10几个血压量完并登记完。最烦算测血糖,测就算了,还要记住什么时候测,有时值班测个30几床。但是想想谢总说的,在测时自己思考下血糖为什么波动这么大,胰岛素用量、进食、或者用激素等等,自己判断怎么处理,再和主任的处理比较下,就能进步,就不会觉得帮老师干杂活,也确实只有自己亲身去监测才知道病人变化。接下来就是写病程啦,回来听一群轮外科同学说写病程很简单滴,其实刚开始写都不知道从何写起,林晓瑾学姐说:根据临床思维,症状+体征+辅助检查=诊断---------》处理,后来想想非常有道理。开化验单也算杂活吧,但是也还好,可以清楚一个病人为什么会开这些检查,不懂问主任呗。起码有个印象。值班是个新鲜的东西,周五晚上第一次值班,是和一个七年制学姐一起值班,一边写病程,一边干更种各样杂活,病人不舒服了拿个听诊器带个氧饱和度仪器及血压计去先测下,听下,然后回来汇报下,这就是临床===到病人床边,不去看病人,永远不知道紫纹是怎么样,该在哪里看,水牛背可以这么典型,12点多了,杂活都干完了,老总查完房了,去值班室打了个盹,一个晚上过了,还好半夜没什么事。周三,陈刚主任查房,哈,见习时候见识过了。先说下内分泌查房的与众不同,是现在办公室开好医嘱,然后去看病人,再修改医嘱,这样也有个好处,不用抱着一堆病历到处跑。
陈刚主任查完就回去示教室给五年制上课。我们就在旁边旁听,陈刚主任突然就问我甲亢治疗方法、各种方法禁忌症适应症,我靠,这叫我背书,我确实看过书,不过就只记得几点,就回答了几点,经过主任分析下,确实不用去记,完全可以推导出来,太傻了,况且那么多页记不住。还有一天主任突然间问我心源性哮喘与支气管哮喘怎么鉴别?我一下蒙了,怎么内分泌问我呼吸科问题,主任说这是考试题目呀。。。被鄙视下哈,不过也不要紧,现在印象很深刻啦,其实也就像主任说的临床思维=症状+体征+辅助检查-----诊断----------》治疗,题目就是这么答。接着又拿个没拿去报的心电图让我看,说说有什么异常,哎,心电图本来学得就不好,但也硬着头皮看啦,本来想说有肺型p波,但是还没来得及说,主任又开始分析了,原来心电图是这么分析,突然感觉什么东西从主任嘴里出来都那么简单,哎。。。正高-------奋斗的目标!
周天又轮到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收获最大的一天,今天新来了三个病人,哈哈,问病史写病历机会来了。问完病史,温博士说去给他描个心电图、扎个血气,又蒙了,我第一周实习,我不会呀。温博就给我示范下,哈,其实我是机器不会用,连线的理论知识我还是懂的,虽然我看过学长做一次,但是没看懂,温博就耐心跟我说要怎么描哈,结果就描了一个,哈床边心电图算会啦。。。接下来一个七年制学姐问我想不想扎血气,当然想啦,能多学就学,学到的都是自己的。但是扎股动脉还是有点怕,当针从我手上就这么扎下去,什么感觉都没有,血进筒里,这么是这么做了。。。本来5点就值完白班,结果就学了这些东西,到六点多才告别学姐拖着身体回宿舍。下周学姐去其他科室轮了,不知道又跟谁喽,明天的事明天再去烦恼哈,兵来将挡水来土掩!谢谢内分泌各位老师,谢谢各位学姐,谢谢学姐的午餐哈。。。
其实想学肯定有很多东西可以学,看自己主动不主动,多看、多思考、多问、多实践,这就是内分泌科实习生活。
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